金扁鹊百强好中医赵宗江：45年肾病老中医，如今用互联网“慢功夫”救人于千里之外

  赵宗江，拥有45年临床经验，长期专注于肾病治疗，包括急慢性肾炎、原发性肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病等，同时也关注男科疾病以及顽固性失眠的治疗。

  慢病无捷径：肾病从来不只是“肾”的问题

  这些年，赵宗江明显感受到，慢性肾病正逐渐年轻化，并且与现代生活方式密切相关。长期熬夜，以及高盐、高糖、高蛋白、高嘌呤饮食，都会不断伤耗肾精。

  肾病主要分为原发性肾病和继发性肾病两类。西医多采用激素、免疫抑制剂以及对症治疗；中医则更强调从整体出发，调理机体气血津液。

  在他看来，肾病从来不只是“肾”的问题。他习惯从整体去看待病人。辨证施治时，他会反复提到心、肝、脾、肺、肾之间的关系。“脾虚可致水湿内侵；肾为水之根本，肺为水之上源，因此水液代谢与肺、肾密切相关。” 很多患者到了后期，还会出现肝肾阴虚、脾肾气虚、脾肾阳虚等情况。气虚之后，又可能进一步出现血瘀、痰湿。“湿邪久而成浊，浊久则容易阻滞。这些东西不是单独存在的，而是互相交织，一起影响五脏六腑功能。”

  因此，在治疗上，他始终强调两件事：一方面调整脏腑功能，另一方面祛除实邪。

  前些年，一位来自黑龙江的患者找到他。对方长期服用西药，情绪十分焦虑，总觉得自己的病“治不好了”。赵主任为其诊断为IgA肾病，他开了肺益肾的处方。治疗很快见效，三个月后，患者的蛋白尿逐渐转阴。之后的一年里，两人始终保持沟通，患者每个月复诊一次，他根据情况不断调整处方。后来，中药逐渐停掉，患者病情稳定至今已有三年。

  最让赵宗江印象深刻的，并不是指标变化，而是患者后来开始主动戒烟、规律作息，还不断劝身边人改变生活习惯。

  “治疗肾病，首先要改变生活习惯，这才是真正解决问题的关键。” 也因此，他总会反复提醒患者，不要急于求成，更不要迷信“一个月治疗后蛋白尿、血尿全部消失”之类的说法。肾病治疗周期往往很长，通常需要一年甚至更久。饮食、运动、睡眠等生活方式问题，虽然都是日常小事，却对身体健康意义非凡。

  屏幕背后的信任：线上诊疗让他触达更远的患者

  线上诊疗的出现，也放大了赵宗江的患者服务半径。

  五年前，赵宗江开始尝试线上诊疗。在他看来，虽然线上无法把脉，但通过舌像拍摄、详细的症状描述以及化验指标，依然能够较为完整地掌握患者情况。

  “线上诊疗打破了地域限制，患者无需反复奔波，全国各地的患者都能受益。”

  尤其对于肾病患者而言，治疗周期长、复诊频繁，很多异地患者长期往返医院并不现实。近年来，越来越多患者开始通过小鹿中医平台进行线上复诊、扶正调方，这也让赵宗江逐渐意识到，互联网诊疗对于慢病管理的重要价值。

  从患者分布来看，他的患者几乎遍布全国。海南、新疆、黑龙江，甚至西藏、四川等地区，都有长期复诊患者。

  赵宗江提到，曾有一位来自四川阿坝的患者，由于地处偏远，复诊十分困难。通过线上诊疗，他指导患者拍摄舌像、详细记录症状变化，并结合当地气候、饮食习惯不断调整方剂。半年后，患者的尿蛋白明显改善。后来，这位患者不仅坚持长期复诊，还主动将几位有相似情况的病友推荐给赵宗江。

  “患者是真心会感谢你的。虽然隔着网络，但人与人之间是否用心，其实是能感受到的。” 在他看来，医患之间的信任，并不会因为隔着屏幕而消失。

  赵宗江对小鹿中医平台评价颇高：“平台对中医的理解比较深，患者评价体系也比较完善，优秀医生能够慢慢积累自己的口碑，也能够为医生赋能。”对于近年来快速发展的AI医疗工具，他也保持着开放与理性的态度。“AI是辅助工具，能够提高效率和分析能力，让诊疗更精细，但还不能替代医生。”

  赵宗江是最早入驻小鹿中医的国家级学术主委之一，曾四次入榜“金扁鹊全国口碑好中医”，并获得“博士肾病科口碑好中医”等荣誉。凭借扎实的专业能力以及长期积累的患者口碑，赵宗江的患者范围也逐渐延伸到海外。东南亚、澳大利亚、美国等地区的患者，会通过平台上传症状、化验单以及舌像资料，赵宗江则根据情况调整方案，并通过视频进行定期复诊，寄送中药。

  在他看来，线上诊疗真正改变的，不只是看病方式，更重要的是，让越来越多慢病患者开始树立长期管理身体的意识。

  比起流量，他更在意每一个点赞背后的健康

  一次偶然事件，让赵宗江开始更加主动地通过互联网做健康科普。

  有一次，他前往山东出差。高铁即将到站时，车厢广播突然响起：有乘客晕倒，车上是否有医生。赵宗江第一时间赶到现场，发现患者是由于低血糖导致晕厥，他做了简单处理，并让患者喝了糖水，情况有所缓解。患者醒后感觉自己没事了，想一个人离开。但他还是建议拨打120，至少有人继续看护才安全，防治后续安全问题再度发生。

  让他印象很深的是，当时不少乘务人员并不了解低血糖后续观察和处理的注意事项。

  “救死扶伤，本来就是医学院一直教给我们的东西。既然我掌握这项技能，就应该站出来做点事，不能对此熟视无睹。”

  这次经历也让他意识到公众健康知识的欠缺，由此他开始尝试做健康科普博主，糖尿病肾病患者应该怎么吃？如何运动？如何睡觉？年轻人的情绪问题和抑郁倾向应该如何识别？老年人是否应该“一刀切”地套用血压标准？这些看似日常的问题，逐渐成为赵宗江短视频和科普内容里的重点。

  抖音、百家号、快手、小红书等平台上，他拥有一百多万粉丝，但对于“网红医生”这个标签，他始终有些距离感。“我并不追求网络流量，核心目标是治病救人、科普教育，让公众了解疾病与生活方式关系。”

  并不是所有人都理解他的做法。有一次，一位老患者问他：“赵老师都这么有名了，为什么还要拍这些视频？”

  赵宗江只是笑了笑。“其实我并不承认自己是网红，我也不想成为网红。只是网络给了我一个放大影响力的机会。”

  在他看来，做科普本身，就注定会伴随质疑和不理解。但他并不在意，他认为人要有坚守初心的定力。尤其是对他的许多弟子来说，要树立正确的榜样，坚持让科普服务于患者和公众健康。